住院导医--黄石市妇幼保健院

导医导诊Medical Guide

入院服务流程

病历复印制度

5.5.1 医院受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：

a）患者本人或者其委托代理人；

b）死亡患者法定继承人或者其代理人。

5.5.2 涉医疗纠纷需要鉴定或调解的，病历由医务科指定处理医疗纠纷的工作人员指定人员复制，其他的病历复制一律只能由病案室专职人员在病案室内复制。受理病历复制申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。

病历复制者应当提供的证明材料：

患者本人：患者的有效身份证明

患者代理人：（委托书见附件）

⑴患者的有效身份证明

⑵代理人的有效身份证明

⑶代理人与患者代理关系的法定证明材料或授权委托书

死亡患者法定继承人：

⑴患者死亡证明

⑵法定继承人有效身份证明

⑶死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料

死亡患者法定继承人的代理人：

⑴患者死亡证明

⑵死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料

⑶死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明

⑷代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书

5.5.3 本院可以为申请人复制住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。

5.5.4 公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:

a）该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；

b）经办人本人有效身份证明；

c）经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致）。

保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复制件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复制件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

5.5.5 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。

5.5.6 病案室受理复制病历资料申请后，在申请人在场的情况下复制病历；复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记。

5.5.7 病案室复制病历资料，按照市物价局规定收取工本费每页0.5元。

5.5.8 申请人复制或复制的病历应妥善保管，无特殊情况不予重复复制。

5.5.9依法需要封存病历时，应当在院方代表、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。

病历复制流程

病历复印委托书

黄石市团城山妇幼保健院：

本人因需复印本人在该院的住院病历资料，特全权委托（与我的关系）办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。

委托人：

患者身份证号：

被委托人身份证号：

被委托人：

时间：