新生儿袋鼠式护理

袋鼠妈妈式（KMC）护理

是指早产儿的母（父）亲，以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式，将早产儿直立式地贴在母（父）亲的胸口，提供他（她）所需的温暖及安全感。在袋鼠妈妈式护理中，母亲或其他家庭替代成员借皮肤与皮肤接触的护理方式，让孩子感受到母亲的体温、心跳及呼吸声，仿照类似子宫内的环境，让新生儿可以在父母的拥抱和关爱中成长。

一、背景

世界卫生组织报告显示，全球每年约有1500多万早产儿，其中中国每年早产儿出生率约为10%。相关专家预计，随着二孩政策的放开，中国在迎来新一轮生育高峰的同时，由于新生儿基数变大，再加上拼二孩的高龄孕妇早产发生率更高，早产儿的数量或在未来一两年出现阶段性增加。
袋鼠妈妈式护理（Kangaroo Mother Care，KMC护理）是针对新生儿的一种照护模式，最早是在发展中国家以保暖为目的研究出来，随之在发达国家相继运用于新生儿重症监护病房，被欧美发达国家儿科学会以及世界卫生组织确认为最佳的新生儿护理和治疗方法。
新生儿监护病房（NICU）是无陪护病房，新生儿住院期间家长不能进入病房探视，这导致了父母与孩子之间亲情的隔离、母乳喂养率的降低，母亲产后抑郁症的增加。

二、袋鼠式护理的好处
根据大量研究，学者们总结出了袋鼠式护理的好处。
• 稳定宝宝心率
• 调整她的呼吸方式
• 提高她的氧饱和度水平
• 控制她的体温
• 改善睡眠质量
• 较快增加体重
• 减少哭叫
• 改善母乳哺育
     家长与宝贝拉拉手、说说话，过渡为现在直接皮肤接触的KMC护理模式，使宝宝在妈妈的怀抱中感受到温暖及爱，如果条件允许，妈妈可以为宝宝母乳喂养。在新生儿科住院的患儿家长有意愿进行袋鼠妈妈式护理可向新生儿科提出，主管医生会根据患儿的情况进行安排。

三、准备须知
当早产儿的病况及生命征象稳定，父母经过说明及沟通也有进行的意愿，接下来，便是要为实行袋鼠式护理做好事前的万全准备。
 
环境部分 
1、隐密且独立的空间：因为父母亲须有身体上的曝露（让早产儿皮肤贴皮肤，贴在父母亲的胸口），若无法做到，至少要有屏风或围帘的使用，以确保隐密性。
2、维持室温25～27℃的恒定：避开有通风口的地方，避免早产儿体温散失过快。
3、准备一张舒适有靠背及扶手的椅子和脚凳：父母亲在进行袋鼠式护理时肢体能有支托。
4、烤灯或暖炉的使用：可准备包覆在早产儿身体外的毛毯或被盖。

5、必要时须准备生理监视器：做好早产儿生命征象的持续监测。

袋鼠式护理父母亲部分
1、保持轻松愉悦的心情：父母亲的情绪是会感染给早产儿的。
2、穿着轻松：穿着前开式，宽松、透气、吸汗的衣物。
3、保持最佳状态：进行前须洗净身体，并上完厕所、喝完水，避免自己的需求打断早产儿的睡眠时间。

4、生病时先暂停进行：若有感冒、发烧或肠胃不适等感染症状则须暂停，以免传染给早产儿。

袋鼠式护理早产儿部分
1、先更换尿布。
2、将尿布包裹的区域尽可能的减少：露出较多的皮肤与父母亲接触。
3、做好早产儿的保温工作：像是穿上小袜子或戴上小帽子. 

四、方法
 1.父母亲先微躺于沙发上(约60度)，调整舒适坐姿，将上衣敞开。
2.调整以最舒适、最适合宝宝的姿势，让宝宝以直立或60度角趴睡于父母亲胸前肌肤相触，妈妈则用手臂支托宝宝的臀背部，可在宝宝的背上披盖小毛毯，或戴上帽子加强保暖。
3.护理人员会随时前来观察宝宝的状况。
4.当宝宝出现寻乳反应时可尝试哺喂母乳。
5.若宝宝出现面部发黑或肤色改变、皮肤冰凉、呼吸较喘且费力或呼吸暂停等异常征象时请立即告知护理人员。
请早产儿家长朋友们配合我们一起来关爱早产儿宝宝。他们需要的不多，一双温柔的手，一个温暖的怀抱，以及让他们安心的父母的心跳！通过袋鼠妈妈式护理的早产儿氧饱和稳定、奶量增加顺利、体重增加理想、住院天数减少、住院费用降低，妈妈们每次拥抱患儿时乳汁分泌充足、母乳喂养率明显增加。