HPV疫苗科学告知

       中国已步入疫苗预防宫颈癌的时代

       本文将为大家详细解读宫颈癌及HPV疫苗常见问题
       1.在健康体检和妇科门诊中常发现女性HPV52，58 型阳性，是不在中国更应该针对52 ，58 型？
       当以一般人群或妇科就诊作为对象研究 HPV 感染情况时，国内大量文献报道的各省发现类似，即以 HPV16 、18 、52、58 为主 ，HPV52和HPV58的感染率较高 。宫颈癌中的主要型别：HPV16 和18 ，其次 HPV31、33 、45 、52和58 。宫颈病变级别越高， HPV 16 和18 型的流行率越高 。在中国宫颈鳞癌患者中，HPV检出率最高的是HPV16和18，约占84.5%。HPV52和58检出率相对较低，约4.4%。
研究发现在高危型HPV中，致癌性最强的是 HPV16、18 和31型。并且随着低度鳞状上皮内病变进展到高度病变直至宫颈癌， HPV16/18 的流行率越来高，而HPV52/58 的检出率越来越低。世界卫生组织（WHO）2017年发布的《HPV 疫苗立场文件》认为，目前的证据表明三种 HPV疫苗在预防宫颈癌方面具有相似的效力。从公共卫生角度来看，二价 、四价和九价HPV疫苗的免疫原性、预防宫颈癌的效力和效果具有可比性。
       2.接种 HPV 疫苗有造成病毒感染的危险吗？
       疫苗的抗原是通过基因工程重组，不含病毒 DNA ，所以不会感染引起疾病。
       3.什么年龄段的女性适合接种 HPV 疫苗？如何接种 ?
       由于HPV疫苗在未发生性生活的女性中接种效果最佳，世界卫生组织（WHO）认为9-14 岁女孩是HPV疫苗接种的首要推荐人群 ，中国《子宫颈癌综合防控指南》也建议接种重点对象为13-15岁女孩。各国药监机构基于本国实际情况考虑，批准的HPV疫苗的适应症年龄可能有所不同 。当前二价疫苗在我国可适用于9-45岁女性，四价疫苗在我国可适用于20-45岁女性，九价疫苗上市后适用于16-26岁女性。
        如何接种？
        第1剂： 0个月    第2剂：  与第 1剂间隔 1-2个月    第3剂：  与第 1剂间隔 6个月
       4.几种疫苗之间是否可以交换使用？

       不建议更换疫苗完成剩余的免疫程序。世界卫生组织立场文件中表明，3种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力数据有限。这些疫苗有不同的特性、成分和适应症，在实际使用中，应尽量用同样的疫苗完成程序。但如果先前使用的疫苗未知或没有货，可用任何HPV疫苗完成免疫程序。

       5.如何知道接种疫苗后有没有效果？