呵护生命，远离胎儿出生缺陷

       十月怀胎，一朝分娩，所有的孕妈都希望自己的宝宝健健康康，但因为多方面因素的影响，我国目前每年新增出生缺陷约90万例，出生缺陷发生率约5.6%，平均每30秒就有一名缺陷儿出生！
       一：出生缺陷的概念？
       出生缺陷：是指出生前已经存在、出生时或生后数年内可以发现的结构或功能异常，其产生原因包括遗传、环境以及二者的共同作用。
迄今为止，已知的人类出生缺陷达8000—10000种；
在中国新生儿畸形主要有：先天性心脏病、多指（趾）、并指（趾）、唇裂、先天性脑积水、神经管畸形、马蹄内翻、尿道下裂、肢体短缩、小耳等。原来，有这么多种出生缺陷会影响宝宝的健康！真叫人不寒而栗啊！
       二：怎么减少和预防出生缺陷？
       减少出生缺陷，关键在于预防。那么，到底要怎么做才能最大程度的预防出生缺陷呢？
       根据世界卫生组织的规定，出生缺陷的预防措施分为三级：
       一级预防：健康教育、孕前咨询和检查
加强健康教育，孕前3个月开始补服叶酸预防神经管等畸形。由于多数出生缺陷发生在胚胎发育的3-8周，许多人发现孕情时（4周以上）已错过预防机会。因此，预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前，加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防尤为重要。
       二级预防：规范产前检查
整个孕期有10次以上产检，通过产检可以筛查出高危孕产妇，及时产前筛查、产前诊断和治疗，减少患儿出生。
       三级预防：新生儿疾病筛查（补救措施）
给宝宝做筛查越早越好，早筛查早发现才能尽早治疗。
       三：预防到底在什么时间段进行？应该做哪些检查项目呢？ 
       婚检、孕检
       ▲结婚前建议男女双方进行常规体格检查和生殖器检查，以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福。
婚检项目包括：法定传染病，包括艾滋病、淋病、梅毒、乙肝等；较重的精神病；生殖系统畸形；先天性遗传疾病；血常规及尿常规等。
       ▲孕前检查一般建议在孕前3-6个月开始做检查，包括夫妻双方。女方的孕前检查最好是在月经干净3天后进行；男方检查前最好不要同房。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妻双方应同时进行。
婚检项目包括：血常规、生殖系统检查、肝功能、TORCH全套、尿常规、口腔检查、妇科内分泌、染色体异常、ABO溶血、男子精液常规检查等。
产前检查：超过正常月经周期7天——首次检查
       ▲超过正常月经周期7天以上的可到医院做首次检查，确认是否怀孕，由医生根据具体情况安排何时进行B超检查排除宫外孕。怀孕11-13周+6天——NT检查、建档
       ▲NT检查是唐氏综合征的早期筛查，主要检查胎儿颈项透明层厚度。
       ▲唐氏筛查即唐氏综合征产前筛选检查，简称唐筛，是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-hCG）的浓度，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。
       ▲血液检查一般包括血常规、血型、肝功能、梅毒、艾滋病等抽血检查的项目。
       PS：若唐筛结果高风险，则需做进一步筛查，如无创DNA或羊水穿刺。双胎不建议做传统的唐筛，准确率不高。怀孕12-24周——无创DNA
无创DNA产前检测，又称无创产前DNA检测、无创胎儿染色体非整倍体检测等，检测准确率可达到99%，但费用相对唐氏筛查要高，推荐年龄超过35岁的孕妈检查，其他孕妇家庭可根据需要选择检测。怀孕16-24周——羊水穿刺（预约）
羊水穿刺检查是在超声指引之下，将一根细长针穿过孕妇的肚皮、子宫壁，进入羊水腔，抽取一些羊水的过程。唐氏高风险的孕妈在医生建议下选择检测。怀孕20-28周——大排畸检查（预约）大排畸检查是通过超声对胎儿结构的系统筛查。怀孕24-28周——OGTT检查。OGTT检查即妊娠期糖尿病筛查，简称糖筛，是确诊孕妇有无妊娠合并糖尿病的检查。GDM对孕妈妈、胎儿、新生儿有极大危害！
       PS：建议检查前一天晚10点后禁食禁水，检查当天需先挂号找医生开检查单（请于9:30前开检查单），缴费后至围产科抽血室抽血（共抽三次血），空腹抽血后，有专人指导喝葡萄糖水，然后按照工作人员在采血管上标注的时间回抽血室抽剩下的两次血（不用取号），三次抽血期间不能吃饭、不能喝水，可上厕所。
       怀孕28-32周——小排畸（预约）小排畸主要是诊断一些晚发的胎儿畸形，以及胎儿宫内发育迟缓等问题。怀孕28-40周——常规产检
      ▲怀孕28-36周建议每2周做一次常规产检，检查胎心、胎位、脐带绕颈等状况
      ▲怀孕36-40周建议每1周做一次常规产检，监测胎儿发育情况

      ▲怀孕40周+6天后若仍未出现分娩迹象，应尽快入院 

       新筛、听力筛查

      ▲新生儿疾病筛查是指通过血液检查对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体过筛，使患儿得以早期诊断，早期治疗，避免因脑、肝、肾等损害导致生长、智力发育障碍甚至死亡。
      ▲新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。
       十月怀胎，一朝分娩，希望所有孕妈的都生一个健康的宝宝，预防，远离，从你我做起。